Съдовите заболявания са доста често срещано явление, което може да се случи на всички. Подобно на много други заболявания, разширените вени имат свои етапи и ако първоначалните прояви на патология са по -често придружени от дискомфорт, последният етап е опасен не само за здравето, но и за човешкия живот. За да се избегне появата на такива сериозни последици, например увреждане и други, е необходимо да се знае основните характеристики на проявяването на разширени вени, нейното развитие и начини за предотвратяване на неговите усложнения.
Концепцията за разширени вени
Разширените вени са заболяване, което засяга мускулния и съединителния тъкан на съдовата стена, както и техния апарат на клапана. В резултат на това вените се разширяват, кръвообращението на това място, обратната кръв на кръвта през съдовете.
Повечето хора знаят за разширени вени на краката си. Но има и други локализации на болестта, тъй като съдовете могат да бъдат засегнати във всяка част на тялото.
Най -често в медицинската практика се диагностицират разширени вени на тазовите органи (пикочен мехур, матка), перинеум (скротум, ректум, вагина). Във всеки случай обаче клиничната картина на заболяването зависи от мястото на увреждане и етапа на патологията.
Разширени вени при мъжете и неговите характеристики
На млада възраст (средно на 10-12 години) млад мъж може да срещне заболяване като разширени вени на вените на скротума. В науката това състояние се нарича "варикоцеле". Може да се намери по време на просто изследване и палпация на скротума. Клинично варикоцеле се проявява чрез редица симптоми, които включват:
- болка отстрани или наполовина засегнатия скротум, засилвайки се след физическа активност;
- тежест в тестиса;
- безплодие.
Въпреки това, често варикоцеле може да не се показва изобщо и да бъде идентифициран случайно по време на планирано изследване.
Това заболяване отличава три етапа:
- Леко разширяване на вените, което може да се види, когато пациентът извършва пробата на Валсалва (напрежение);
- Вените са видими и палпирани в спокойно състояние на пациента;
- Съдовете са рязко променени, убедителни, пълни с кръв. Тестилът в зоната, засегната от заболяването, е намалено по размер, има тестова консистенция.
При възрастни пациенти, разширените вени на скротум често се диагностицират при лечение на лекар с оплаквания от невъзможността да имат дете. Съществува теория, според която варикоцеле влияе на плодовитостта (способността за възпроизвеждане на потомство) чрез повишаване на температурата вътре в скротума, което влияе неблагоприятно на тестиса и сперматогенезата. Освен това този тип разширени вени при мъжете често се комбинира с увреждане на съдовете по краката.
Диагнозата на болестта е проста. Както бе споменато по -рано, можете да подозирате разширени вени на скротума при нормално изследване и след това да се потвърди ултразвуково проучване на съдовия лъч. Като метод на лечение се използва само хирургична интервенция: лекарят просто лигира разширени вени, кръвообращението се провежда според анастомозите. Трябва обаче да се има предвид, че както при разширените вени, операцията не гарантира пълно изцеление. Освен това болестта в много случаи е повтаряща се.
Характеристики на разширени вени при жените
Тазови варикозни вени. За жените това заболяване е риск от понижение на плода. Както бе споменато по -горе, разширените вени могат да се появят на всяка част на тялото, включително в областта на таза. По време на бременността ситуацията се влошава, тъй като, първо, съдовете на коремната кухина се разтягат, докато плодът расте, и второ, матката нараства по размера, оказва натиск върху тях. Поради тези процеси кръвното кръвообращение на плацентата е нарушена, което може да доведе до неговото отхвърляне. В този случай, разбира се, вероятността да загуби дете се увеличава значително.
Понякога разширени вени дебютират по време на бременност. Преди зачеването една жена изобщо не можеше да подозира, че има склонност към болести. Въпреки това, по време на периода на носене на плода, женското тяло се подлага на определени промени в тялото, които могат да провокират някои заболявания, включително разширени вени. Такива промени включват:
- Промяна на хормоналния фон;
- увеличаване на телесното тегло;
- Анатомични промени.
Освен това броят на ражданията е пряко пропорционален на риска от печалба последваща патология. В допълнение към тазовите варикозни вени, по време на бременност могат да възникнат други усложнения:
- разкъсване на маточните вени по време на раждане;
- тромбофлебит;
- дерматит, трофични язви;
- венозен дефицит.
По този начин бременността е фактор, който, за съжаление, може да провокира разширени вени, тъй като допринася за по -бързото развитие на патологията и изисква превантивни мерки с определена диагноза.
Други последици от разширените вени
Тромбофлебит. Често разширените вени и венозният дефицит водят до възпаление на стените на кръвоносните съдове - флебит, който може да се комбинира с образуването на кръвни съсиреци - тромбофлебит. По принцип това заболяване засяга съдовете на долните крайници, в резултат на което пациентите се оплакват от силна болка в засегнатите участъци на краката. Отбелязват се симптоми на обща възпалителна реакция: висока температура, слабост. Ако лечението не се стартира навреме, процесът се прилага за други вени, състоянието на пациента се влошава.
Тромбоемболия. В присъствието на тромбофлебит и разширени вени съществува риск от тежко усложнение - тромбоемболия. Възниква поради отделянето на кръвния съсирек от стената на съда, последвано от запушването на най -важните стволове, които подхранват сърцето, светлината и мозъка.
Първоначално кръвен съсирек може да бъде например в крака (това е най -често). От долния крайник обаче е принуден да се движи през притока на кръв към различни части на тялото. В резултат на това, попадайки в по -малки клони на съдовата система, кръвният съсирек причинява срив, в резултат на което кръвообращението на мястото е нарушено с появата на исхемия и след това некроза. Клинично това се проявява чрез сърдечен удар, инсулт или белодробна и мазнина (белодробна артерия тромбоемболия), който често прекратява смъртта.
Лечението на пациенти, които са поставени с такава диагноза, трябва да се извършва само в отделения за интензивно лечение и интензивно лечение. Мерките за предоставяне на помощ на пациента в този случай трябва да се предприемат незабавно - само в този случай пациентът има шанс за спасение.
Дерматит. Най -често това неприятно усложнение възниква върху вътрешната повърхност на долната част на крака, се проявява като редица симптоми, които включват:
- изтъняване на кожата;
- епидермална пигментация;
- сърбеж на засегнатата зона;
- Появата на мехурчета, които са склонни да „отварят", което води до стратификация на кожата;
- Нарушаване на чувствителността на засегнатата област.
Дерматитът не лекува добре, трудно може да се лекува. Наличието на тромб води до появата на трофични язви - участъци от смъртта на кожата. В бъдеще инфекцията може да се присъедини към язви, от които могат да се появят гнойни рани.
Телениоектазия. Този козметичен дефект, който прилича на съдови "звезди", е следствие от разкъсвания на малки повърхностни капиляри и знак за началния стадий на разширени вени.
Хемороиди. Това е много често срещано заболяване - нищо повече от разширени вени на ректума. Той се проявява чрез появата на така наречените хемороидни възли, които често са в състояние да излизат, да се счупят и да се възпалят. Това предизвиква значителна загриженост за пациентите.
Диагностични методи
Най -лесният и достъпен начин за откриване на разширени вени и неговите усложнения са ултразвуковите доплерови вени на долните крайници. В процеса на това изследване се оценяват кръвния поток, кръвоносните съдове и състоянието на стените им като цяло. По този начин горната диагноза помага за откриване на кръвни съсиреци. Нещо повече, всички пациенти с разширени вени са необходими да преминат доплер преди каквато и да е хирургична интервенция, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци, за да се избегнат усложнения.
В случаите, когато пациентът е заподозрян в венозен дефицит или тромбоза, лекарите препоръчват рентгеново-контрастната флебография (метод за оценка на работата на вените).
За да направите това, в съда се въвежда специален серум - албумин, след който се взема X -Ray, върху който ще бъдат регистрирани импулси, идващи от вени. Тогава резултатът се оценява.
Можете да попълните изследването с компютърна томография с контраста на военните стволове. Този метод е най -точният, но по -скъп. Независимо от това, този метод на диагностика позволява не само да се идентифицират съдовите заболявания, но и да се оцени състоянието на други телесни системи и тъкани.
Лечение на усложнения
Терапията за последиците от разширените вени зависи от текущото състояние на пациента и директно вида на усложнението. По този начин, тромбофлебитът изисква предписание на кръв, противовъзпалителни лекарства, антибиотици, болкоуспокояващи. Тъй като възпалителният процес отшумява, се препоръчва физиотерапия, хирудотерапия (лечение с пиявици). Операция може да бъде предложена като етитропна третиране - лигиране и отстраняване на вена.
Трофичните язви са слабо третирани. Хирургът премахва областите на некрозата, предписва превръзки с антисептични и мехлеми. Заедно с тези манипулации се извършват антибактериална терапия и приток на кръв във Виена.
Съдовите звезди се елиминират от склеротерапия, тоест така нареченото "залепване" на лумена на вените. След процедурата се предписва носене на компресионно спално бельо за предотвратяване на рецидиви.
Други усложнения, като хемороиди, варикоцеле и разширени вени на таза, могат да бъдат излекувани само хирургично след задълбочено изследване и да идентифицират засегнатата вена.
Прогноза
Неблагоприятна прогноза се наблюдава в случай на тромбоемболия на белодробната артерия, броя на смъртните случаи, при който достига 75%. Също така, тромбофлебитът с трофични лезии на кожата има характеристика на несиркурация, тъй като с такова заболяване настъпват постоянни промени в кръвоносните съдове и рискът от инфекция също се увеличава, което води до редица усложнения. Последиците от болестта често могат да доведат пациента до увреждане.
Показанията за предоставяне на пациент за увреждане са:
- Наличието на тромбоза и прехвърлена тромбоемболия;
- повтарящи се еризипели;
- посттромбофлебитен синдром;
- Неефективно хирургично лечение.
Най -често увреждането се дава на пациенти с последния етап на разширени вени с постоянно нарушено изпълнение.